在 □ 画 “√”（答案有几个选几个）

1、我校哪个年级开设了心理健康教育课：

□一年级   □二年级   □ 三年级   □ 四年级   □五年级

2、学校开设心理健康教育课的情况： 

□ 没开    □一周一次   □两周一次   □ 不定 

3、心理健康教育教材：

□有   □无   □ 自编   □自选教材 □其他

4、有无独立的心理咨询室/心语小屋（不兼做其他用途）及占地面积

□ 有   □  无   □ 10-20平方米   □ 21-40平方米

5、心理咨询室/心语小屋在学校哪个位置

花山校区：□A楼一楼   □ A楼二楼   □ B楼一楼  □B楼二楼

高行校区：□B楼一楼   □ B楼二楼   □ C楼一楼  □C楼二楼

6、学校心理咨询室/心语小屋的辅助设备有

□ 电脑   □心理测试软件   □音响器材

7、学校心理咨询室/心语小屋开放情况

□ 每天一次   □  每周一次   □ 偶尔   □ 不开放

8学生主动到心理辅导室进行咨询的情况

□ 较多   □  一般   □ 很少   □ 没有

9、学校是否为接受心理辅导的学生建立了个案档案

□ 是   □  否